Svalgodling, utökad svalgodling

Medicinsk bakgrund

Den viktigaste och vanligaste orsaken till bakteriell svalginfektion och tonsillit är betahaemolytiska streptokocker grupp A. Även streptokocker tillhörande grupp C och G associeras till svalginfektion och ibland utbrott. Analys avseende betahemolytiska streptokocker grupp A, C och G utförs rutinmässigt.

Vid komplicerade fall av svalginfektioner kan det ibland finnas skäl att utföra en bredare diagnostik. I utökad svalgodling ingår odlingsdiagnostik av bakterier som kan orsaka olika typer av luftvägsinfektioner.

När kan det vara relevant att begära utökad svalgodling:

Om patienten är immunsupprimerad, eller har ex cancer, AML (akut myeloisk leukemi), KML (kronisk myeloisk leukemi), KLL (kronisk lymfatisk leukemi) eller tumösjukdom, vid cytostatikabehandling samt vid frågeställningen epiglottit.

Frågeställning gonokocker eller jästsvamp utförs på begäran på separat beställning, använd den gula beställningsblanketten.

Frågeställning difteri utförs på Klinisk mikrobiologi SU.

Resistensbestämning

Betahemolytiska streptokocker förutsätts vara penicillinkänsliga. Det förekommer att betahemolytiska streptokocker grupp A, C eller G är resistenta mot erytromycin och/eller tetracyklin. Resistensbestämning mot erytromycin utförs alltid. Vid nedsatt känslighet mot erytromycin görs utvidgad resistensbestämning. Återinsjuknande i ny streptokockinfektion efter avslutad penicillinbehanding beror inte på resistens (resistens hos betahemolytiska streptokocker mot penicillin finns hittills ej rapporterad). Återinsjuknande kan bero på bl a ny smitta, tolerans (långsam avdödning) hos den infekterande bakteriestammen eller på så riklig förekomst av betalaktamas i saliven att penicillin bryts ned.

Beställning

Beställningsblankett Klinisk mikrobiologi NÄL Uddevalla

Elektronisk ROSP

Elektronisk Assynja Visph

Information: Uppge patientens namn och personnummer samt provtagningsdatum. Ange avsändare och ev svarsmottagare och ansvarig läkares VGR-ID. Kryssa i svalgodling och ange relevanta kliniska data, ev. antibiotikabehandling, speciella frågeställningar.

Utökad svalgodling

Ange "utökad svalgodling" i rutan för Kliniska data. Ange relevant klinisk information. Efter utodling på Klinisk mikrobiologi NÄL skickas provet för PCR-analys av Fusobacterium necroforum och Arcanobacterium Haemolyticum till Klinisk mikrobiologi Sahlgrenska. Provet besvaras separat. Analyserna går även att beställa direkt på Sahlgrenskas Labbutbud.

Provtagningsmaterial och provtagning

Svalgsekret från tonsillerna.

eSwab transportmedium vit skruvkork, regular pinne.

Provtagningspinnen rullas över den ena eller båda tonsillerna. Undvik att låta provtagningspinnen beröra tungan. Finns beläggningar förs pinnen in under dessa. Den förs sedan ner röret. Bryt av pinnen vid brytskåran, skruva på korken ordentligt.

Provhantering

Hållbarhet 2 dygn

Kylförvaring 2-8°C

Transport

Kyltransport

Svar

1-3 dygn

Vårdcentraler utan elektroniska svar får telefonsvar på vid växt av betahemolytiska streptokocker grupp A.

I övrigt gäller elektroniska svar.

Mätprincip

Odling