Sputumodling

Medicinsk bakgrund

Samhällsförvärvade pneumonier orsakas som regel av pneumokocker, Haemophilus influenzae eller Moraxella catarrhalis. Pneumonier uppkomna hos immunosupprimerade eller sjukhusvårdade patienter orsakas ofta även av andra bakterier än de som anges ovan.

Indikation

Klinisk misstanke om infektion i nedre luftvägarna orsakad av bakterier eller svamp.

OBS! Vid misstänkt pneumoni är det av värde att även ta blododling. Odling från nasofarynx kan ej ersätta sputumprov.

Beställning

Beställningsblankett Klinisk mikrobiologi NÄL Uddevalla

Elektronisk ROSP

Elektronisk Assynja Visph

Information: Uppge patientens namn och personnummer samt provtagningsdatum. Ange avsändare och ev svarsmottagare och ansvarig läkares VGR-ID. Kryssa i sputum, ange relevant medicinsk information såsom grundsjukdom (t.ex. cystisk fibros eller primär cilliär dyskinesi), infektionsmisstanke, immunsuppression (t.ex. pga. hematologisk malignitet eller transplantation), pågående eller avslutad antibiotikabehandling samt eventuell allergi mot antibiotika.

OBS! Misstanke om laboratoriesmitta, t. ex tularemi (harpest) ska anges på beställningen!

Specifika frågeställningar om svamp eller nocardia anges det på beställningen.

Odling avseende tuberkulos utförs vid Klinisk mikrobiologi SU. Använd beställningsblankett för Klinisk mikrobiologi SU, länk

Provtagningsmaterial och provtagning

Sputumsekret

Sputumburk med transporthylsa

Låt patienten före provtagningen skölja munnen med vatten (sedan ev. protes tagits ut). Upphostningen spottas direkt i sputumburken. Sputumprov bör helst tas på morgonen och om möjligt innan antibiotikabehandling inleds.

Provhantering

Hållbarhet 1 dygn

Kylförvaring 2-8°C

Transport

Kyltransport

Svar

Svarstider 2-3 dygn.

Negativt svar; Ingen växt av patogena bakterier i signifikant mängd.

Positivt svar; Bakteriens namn + resistensbestämning.

Relevanta bakteriearter kvantifieras inom intervallen 100 000 - 1 000 000 cfu/mL.

Övrig information

En mikroskopisk bedömning görs av provets representativitet för nedre luftvägarna. Fynd av potentiellt patogena bakterier anges med kvantitativt mått. Artnamn anges och i relevanta fall besvaras bakteriens känslighet för antibiotika. Kommentar om fyndets kliniska betydelse kan bifogas. Fynd av jästsvamp anges semikvantitativt medan mögelsvamp besvaras utan kvantifiering. Eventuell artbestämning av påvisad svamp besvaras separat.

Felkällor

Förvaring i rumstemperatur eller försenad transport kan ge ett försämrat analysresultat.

Om patienten inte förmår att göra en upphostning från nedre luftvägarna blir relevansen av analysresultatet osäkert.

Metod

Odling