Legionella antigen i urin

Medicinsk bakgrund

Legionella pneumophila serogrupp 1 är ett viktigt agens vid legionärssjuka.
Legionärsjukan, uppkallad efter ett utbrott i Philadelphia, USA, 1976, orsakas av olika Legionella spp och karakteriseras av akut febril luftvägsinfektion - som sträcker sig från lätt sjukdom till fatal pneumoni och kan kompliceras med MOS (multiorgansvikt). Sjukdomen uppträder både i epidemisk och endemisk form, men även som sporadiska fall. Sporadiska fall är svåra att differentiera från andra luftvägsinfektioner genom kliniska symtom. Antigenutsöndring i urin kan börja redan 3 dagar efter debut av symtom och kan pågå i upp till 1 år och är specifik endast för L pneumophila serogrupp 1 som dominerar bland övriga L
pneumophila serogrupper och även bland andra Legionella spp.

Indikation

Misstanke om legionellainfektion. Tillsammans med odling och andra metoder kan testet användas som snabbdiagnostiskt komplement vid sannolik diagnos på legionärssjuka.

Beställning

Beställningsblankett Klinisk mikrobiologi NÄL Uddevalla

Elektronisk ROSP

Elektronisk Asynja Visph

Information: Uppge patientens namn och personnummer samt provtagningsdatum. Ange avsändare och ev svarsmottagare och ansvarig läkares VGR-ID. Kryssa i Legionella ag och ange relevanta kliniska data.

Provtagningsmaterial och provtagning

Urin mittstråleprov.

Rör 10 mL gul kork och konad botten sterilt (urinodlingsrör)

7/6,5 ml, vacuumrör, gul kork och rundbotten (urin) Vacuette

Minsta volym är 1 mL.

Provhantering

Förvaras i kyl i avvaktan på transport. Hållbarhet 1 dygn i kylförvaring 2-8°C.

Transport

Kyltransport, snarast till laboratorium för klinisk mikrobiologi.

Svar

Analysen utförs dagligen, vardag och svarstiden beräknas inom 1 dygn. Svarstider avser tiden från provet ankommit till laboratoriet till dess att svar går ut. Svarstider kan avvika vid helger och helgdagar.

Övrig information

Legionellainfektion är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen. Snabbtestet kan detektera Legionella-antigen i urin hos patienter 3 dagar efter symtomdebut.

Medicinsk riskbedömning

Testet har endast validerats för urinprover.
Ett negativt analysresultat utesluter inte Legionella-infektion.
Testet detekterar inte infektioner orsakade av andra L pneumophila serogrupper, än serogrupp 1, och inte andra Legionella-species heller.
Vid negativt antigentest för L pneumophila serogrupp 1 och fortsatt misstanke om legionärssjuka bör nedre luftvägsprover analyseras med andra metoder, t ex PCR för atypiska pneumonier, en riktad PCR för Legionella spp (utförs vid Klinisk mikrobiologi SU, Göteborg) och specifik Legionella-odling.

Interferenser/felkällor

Negativt resultat kan orsakas av:

För tidig provtagning
Infektion med en annan L pneumophila serogrupp eller en annan Legionella-art.

Positivitet kvarstår upp till 1 år efter genomgången infektion.

Metod

Snabbtest Immunkromatografi

Ackrediterad

Nej