NU-sjukvården

Kateterspets, CVK, artärkateter, epiduralkateter

Medicinsk bakgrund

Omkring 5% av alla kärlkateteriseringar kompliceras av septikemi. Risken ökar med kateteriseringens duration. Odlingstekniken är till stor del inriktad på att söka påvisa bakterier på kateterns yta, där koloniseringen är rikligast. Därför är det av stor vikt att vid provtagningen inte beröra den blottlagda katetern eller på annat sätt kontaminera kateterytan. Kateter-septikemin orsakas ofta av hudflorans bakterier och i omkring hälften av fallen av koagulasnegativa stafylococcer.

I övrigt förekommer Staphylococcus Aureus, Enterococcus sp och gramnegativa bakterier. I samband med antibiotikabehandling och under längre tid kvarliggande katetrar är jästsvampar en vanlig orsak till septikemi.

Beställning

Beställningsblankett Klinisk mikrobiologi NÄL Uddevalla

Elektronisk ROSP

Elektronisk Asynja Visph

Information: Uppge patientens namn och personnummer samt provtagningsdatum. Ange avsändare och ev svarsmottagare och ansvarig läkares VGR-ID. Kryssa i ytlig infektion och ange vilken typ av kateter och var den är placerad. Ange om det är sekret efter kateterdragning. Ange relevanta kliniska data samt ev. antibiotikabehandling.

Provtagningsmaterial och provtagning

Kateterspets, sekret från ingången vid kateterdragning, sekret från sårkanten.

Rör 10 mL gul kork och konad botten steril, för kateterspets, ev tillsats av 1 ml NaCl.

eSwab transportmedium vit skruvkork, regular pinne, för sekret.

Huden runt insticksstället desinfekteras med 70 % sprit. Låt lufttorka. Katetern dras ut och 5 cm av spetsen klipps av med steril sax och stoppas ner i ett tomt sterilt rör. Vid långa katetrar ta inte bara spetsen utan även den del som legat i huden nära hudmynningen till odling i ett separat sterilt rör. Tag också prov från sårkanten efter kateterutdragning i eSwab transportmedium. Obs undvik pus/var!

Provhantering

Hållbarhet 1 dygn i urinodlingsrör

Hållbarhet 2 dygn i eSwab transportmedium

Kylförvaring 2-8°C

Transport

Kyltransport.

Svar

  • Ingen växt.
  • Växt av...(bakeriens namn och eventuell resistensbestämning)

Svarstid 2-4 dygn.

Metod

Odling

Ackrediterad

Ja