NU-sjukvården

BAL-odling, borstprov, BAL, bronksköljvätska, bronksekret

Medicinsk bakgrund

De viktigaste indikationerna för bronkoskopi är lungsjukdom av oklar genes, pneumoni med atypisk förlopp eller utebliven effekt av sedvanlig terapi, pneumoni hos immunsupprimerade patienter, misstanke om nosokomial pneumoni, misstanke om tuberkulos och utredning av lungabscess.

Vid bronkoskopi rekommenderas både provtagning med skyddad borste och lavage, för att undvika kontamination med övre luftvägsbakterier.

 

Beställning

Beställningsblankett Klinisk mikrobiologi NÄL Uddevalla

Elektronisk ROSP

Elektronisk Asynja Visph

Information: Uppge patientens namn och personnummer samt provtagningsdatum. Ange avsändare och ev svarsmottagare och ansvarig läkares VGR-ID. Kryssa i provlokal och ange provmaterial/provlokal, ange relevanta kliniska data samt aktuell antibiotikabehandling.

OBS! Misstanke om laboratoriesmitta, t. ex tularemi (harpest) ska anges på beställningen! 

Frågställningar som utförs på Klinisk mikrobiologi Sahlgrenska

TB och mycobakterier 

Pneumocystis jiroveci (carinii)

Provtagningsmaterial och provtagning

BAL, bronkserkret, bronksköljvätska, borstprov.

Rör 10 mL gul kork konad botten sterilt (urinodlingsrör) + ev tillsats av 1 mL NaCl, se nedan.

Borstprov: Borstprov tas med dubbellumenkateter genom vilken borsten skyddas från kontamination av bakteriefloran i de övre luftvägarna. Ta sedan ur katetern (med borsten i) ur bronkoskopet. Skölj katetern med sterilt vatten eller NaCl. Klipp av borsten med steril sax ned i provröret med 1 mL NaCl.

BAL-vätska: För över 2-3 mL BAL-vätska till provröret.

Bronksköljvätska: För över 2-5 mL till provröret, ingen tillsats av Nacl. 

Provhantering

Hållbarhet 1 dygn

Kylförvaring 2-8°C

Transport

Provet ska lämnas snarast till laboratoriet. Kyltransport.

Svar

2-4 dagar

Kvantifiering av bakterieväxt utförs på borstprov och BAL.
Ingen växt på borstprov besvaras <10 000 cfu/mL sekret.
Ingen växt på BAL besvaras <100 cfu/mL bronksköljvätska.

Kvantifiering utförs inte på bronksköljvätska.
Ingen växt i bronksköljvätska besvaras Aerob odling ingen växt eller Växt av normal övre luftvägsflora. 

Metod

Odling

Ackrediterad

Ja