Punktat, odling från normalt sterila anatomiska lokaler

Indikation

Misstanke om bakteriella och/eller svampinfektioner i normalt sterila anatomiska lokaler, t ex leder-, pleura-, perikard-, dialysvätska, ascites, galla, fostervatten och dylikt, tagna under sterila förhållanden via frisk hud.

Det är viktigt att ange om provet utgörs av sekret från drän eller tas via skadade vävnader.

Analysen används dessutom för sterilkontroll av exempelvis blodkomponenter och dialysvätska.

Beställningsblankett gul A5

Kryssa i Punktat till höger på blanketten. Ange vilken typ av punktat. Ange relevanta kliniska uppgifter (typ av infektion, antibiotikabehandling etc). Ange om provet utgörs av sekret från drän eller tas via skadade vävnader.

För över barkodetiketterna från flaskorna till beställningsblanketterna, ange tid för provtagning.

Provtagningsartiklar

- Sterilt rör med gul kork och konad botten (urinodlingsrör)

- Blododlingsflaska FA aerob med grön kork

- Blododlingsflaska FN anaerob med orange kork

- Blododlingsflaska PF med gul kork

Provlokaler/provmaterial (exempel)

Punktat
Pleuravätska
Peritonealdialysvätska (CAPD)
Ledvätska
Perikardvätska
Gallvätska
Fostervatten
Kammarvätska
Benmärg
Cystinnehåll
Amnionvätska
Dialysvätska
Blodkomponenter
Bursapunktat
Ascites/bukvätska
Abscess
Dränvätska

Mängder/volymer

Ledvätska, peritonealdialysvätska (PD-vätska), pleuravätska och övriga punktat:

Vid punktion desinfekteras huden med 70% alkohol. Låt lufttorka. Prov tas genom aspiration med spruta. Innehållet i sprutan överförs sedan till ett sterilt rör. Önskvärt med minst 1 ml. Vid små provmängder kan sprutan sändas förseglad till laboratoriet. Vid lång transporttid till laboratoriet eller om patienten har fått antibiotika före provtagningen bör även 2-5 mL provmaterial sprutas ner i vardera aerob och anaerob blododlingsflaska. Pediatrisk flaska 0,5-2 ml.

Ascites/bukvätska:

Om det finns risk för polymikrobioell genes, överväg att enbart ta provet i ett sterilt rör

Abscess, dränvätska, sekret från djupa infektioner:

Ta provet med spruta, byt sedan kanylen mot steril propp, alternativt kan materialet överföras till sterilt rör. Önskvärt är minst 1 ml.

OBS! Vid provtagning via drän, abscess eller vid annan misstanke om polymikrobioell genes eller vid risk för kontaminaion, tas provet aldrig i blododlingsflaskor, utan endast i sterilt rör!

Transport och förvaring

Snarast till Laboratoriemedicin Klinisk mikrobiologi. Provmaterial i rör, burk eller spruta skall förvaras i kyl och blododlingsflaskor mörkt i rumstemperatur i väntan på och under transport till laboratoriet.

Svar

Vid bakterieväxt lämnas preliminärsvar PER TELEFON till avdelningen samt till Melior. Artbestämning meddelas samma dag eller dagen efter tillsammans med resistensbestämningen.

Mätprincip

Odling