Punktat, odling från normalt sterila anatomiska lokaler

Indikation

Misstanke om infektion i normalt sterila kroppslokaler, tagna under sterila förhållanden via frisk hud.

Sterilkontroll av blodkomponenter och dialysvätska.

Beställning

Beställningsblankett Klinisk mikrobiologi NÄL Uddevalla

Elektronisk ROSP

Elektronisk Assynja Visph

Information: Uppge patientens namn och personnummer samt provtagningsdatum. Ange avsändare och ev svarsmottagare och ansvarig läkares VGR-ID. Kryssa i punktat och ange var det kommer ifrån. Ange relevanta kliniska uppgifter (typ av infektion, antibiotikabehandling etc). Ange om provet utgörs av sekret från drän eller tas via skadade vävnader.

Blododlingsflaskorn: För över barkodetiketterna från flaskorna till beställningsblanketterna, ange tid för provtagning.

Provtagningsmaterial och provtagning

Punktat från pleuravätska, peritonealdialysvätska (CAPD), ledvätska, perikardvätska, gallvätska, fostervatten, kammarvätska, benmärg, cystinnehåll, amnionvätska, dialysvätska, blodkomponenter, bursapunktat, ascites/bukvätska, abscess, dränvätska.

Rör 10 mL gul kork konad botten/ sterilt rör

Blododlingsflaska FA aerob med grön kork

Blododlingsflaska FN anaerob med orange kork

Blododlingsflaska PF med gul kork

Ev spruta

Ascites, ledvätska, peritonealdialysvätska (PD-vätska), pleuravätska och punktat:

Vid punktion desinfekteras huden med 70% alkohol. Låt lufttorka. Prov tas genom aspiration med spruta. Innehållet i sprutan överförs sedan till ett sterilt rör. Önskvärt med minst 1 ml. Vid små provmängder kan sprutan sändas förseglad till laboratoriet. Vid lång transporttid till laboratoriet eller om patienten har fått antibiotika före provtagningen bör även 2-5 mL provmaterial sprutas ner i vardera aerob och anaerob blododlingsflaska. Pediatrisk flaska 0,5-2 ml.

Ascites/bukvätska: Om det finns risk för polymikrobioell genes, överväg att enbart ta provet i ett sterilt rör.

Abscess, dränvätska, sekret från djupa infektioner:

Ta provet med spruta, byt sedan kanylen mot steril propp, alternativt kan materialet överföras till sterilt rör. Önskvärt är minst 1 ml.

OBS! Vid provtagning via drän, abscess eller vid annan misstanke om polymikrobioell genes eller vid risk för kontaminaion, tas provet aldrig i blododlingsflaskor, utan endast i sterilt rör!

Provhantering

Snarast till Laboratoriemedicin Klinisk mikrobiologi. Provmaterial i rör, burk eller spruta skall förvaras i kyl. Blododlingsflaskor mörkt i rumstemperatur.

Transport

Kyltransport för rör, burk eller spruta. Rumstemperatur för blododlingsflaskorna.

Svar

Vid bakterieväxt lämnas preliminärsvar PER TELEFON till avdelningen samt till Melior. Artbestämning meddelas samma dag eller dagen efter tillsammans med resistensbestämningen.

Metod

Odling