Hjärnans kapillärer har en kraftigt minskad permeabilitet jämfört med övriga organ, därför man har infört begreppet blod-hjärnbarriär. Detta innebär att proteiner i serum inte kommer att passera över hjärnans kapillärer i samma utsträckning som i andra organ. Albumin bildas endast i levern och utsöndras därifrån till blodet. Allt albumin i likvor har därför kommit från serum via blodhjärnbarriären. Detta förhållande kan utnyttjas diagnostiskt genom att bestämma albuminkvoten (likvoralbumin/plasmalbumin), vilket ger ett mått på blod-hjärnbarriärens funktion.
Det finns två principiellt olika orsaker till en ökad albuminkvot:
- ”Blod-hjärn barriär skada”. Detta ses vid en rad tillstånd med ökad kapillärpermeabilitet, tex. infektioner, tumörer, trauma, och cerebrosvaskulära sjukdomar.
- Avflödeshinder för likvor. Spinala tumörer, inflammatoriska sjukdomar i ryggmärgen eller nervrötter som hindrar passagen av likvor.
Hos nyfödda och framförallt prematurer är blod-hjärn barriären inte färdigutvecklad , varför man ser höga värden på albuminkvoten. Normalt finner man också en viss ökning av albumin-kvoten med ökande ålder.
Indikation
Indikation för albuminkvot.
Bedömning av blod-hjärn barriär funktion