Provtagning och provhantering, blodgruppering, DAT, BAS-test och MG-test
Provmärkning
Vid provmärkning skall SOSFS 2009:29 samt NU-sjukvårdens riktlinjer följas:
Beställningsblankett och rör märks med patientens personnummer, efternamn och förnamn på sådant sätt att identiteten är väl läsbar. Uppgifter på beställningsblankett och rör ska överensstämma med patientens identitet.
Rör ska vara märkt innan provtagning påbörjas. Lossnar etikett från röret sedan prov tagits skall provet kasseras.
Icke identifierade medvetslösa patienter
Särskilt reservnummer enligt sjukhusets modell skall finnas.
Nyfödda barn
Fullständigt personnummer, efternamn och kön anges på rör och remiss. Om fullständigt personnummer saknas skall blodgrupperingsprovet och remissen vara märkt med reservnummer enligt sjukhusets modell (ÅÅÅÅMMDD-K/M/Xnnn), efternamn och kön.
Mammans personnummer skall stå med på beställningsblanketten.
Identitetskontroll
Vid provtagningen utförs identitetskontroll genom att uppgifterna på rör och remiss kontrolleras och ska överensstämma med dem på patientens identitetsband eller med patientens muntligt givna uppgifter. Patienten skall i det sistnämnda fallet själv tala om sitt namn och personnummer.
Försäkran om utförd identitetskontroll
Den som tar provet MÅSTE i ruta ”Utförd ID-kontroll enligt Socialstyrelsens gällande författning” på beställningsblankett med namnteckning intyga att identitetskontroll har utförts i enlighet med SOSFS 2009:29
Prov som inte tagits enligt gällande författning, t.ex. om beställningsblanketten saknar provtagarens namnteckning undersöks inte.
Felaktig identitet kan leda till transfusion med felaktig blodgrupp vilket kan leda till allvarlig transfusionskomplikation med i värsta fall dödlig utgång.
Prov för blodgruppering och prov för BAS-test eller MG-test bör, enligt Socialstyrelsen (SOSFS 2009:29), av säkerhetsskäl tas vid två separata tillfällen. Blodgruppen blir då kontrollerad vid två olika tillfällen.
I vissa, medicinskt akuta fall är denna regel dock ej möjlig att tillämpa.
Remiss (Beställning för transfusionsmedicinska undersökningar), fyll i:
- Patientens personnummer (eller annan identitetsuppgift), efternamn och förnamn på sådant sätt att identiteten är väl läsbar.
- Önskad undersökning
- Vid MG-test ska önskat antal erytrocytenheter anges
- Transfusionsdatum
- Diagnos
- Om varit/är gravid. Datum för beräknad förlossning samt datum för eventuell given Rh-profylax.
- Om patienten tidigare fått blod skall detta noteras samt datum/år för senast givna blodtransfusion.
- Särskilda upplysningar. Till exempel, tidigare påvisade irreguljära erytrocytantikroppar.
- Namnteckning vid utförd identitetskontroll.
Provmängd
- EDTA-rör, 7 mL. Minsta provvolym är 2 mL
- Spädbarn, minst 0,5 mL kapillärblod, microtainer-rör EDTA
- Kapillärprov, ej spädbarn, 2 st microtainer-rör EDTA, 0,5 mL.
Provet får vara högst 5 dygn gammalt för blodgruppering och högst 3 dygn för BAS-test och MG-test.
Det är viktigt att se till att provet inte blir utspätt, tex vid provtagning ur koppling till dropp.
Utspätt prov kan medföra att eventuella antikroppar inte upptäcks.
Förvaring
Prov kan förvaras i rumstemperatur om transport till Transfusionsmedicin sker inom 24 timmar. Längre förvaring sker i kyl.
Intern transport
Prov till Transfusionsmedicin lämnas till Laboratoriemedicin.
Extern transport
Transport av prover sker i godkänd transportlåda med Regiontransporten, alternativt skickas med post i transportkuvert för biologiska prover.