Överbeläggningar är något som de flesta sjukhus i landet dras med. Överbeläggningar uppstår när inflödet av patienter är större än utflödet. Genom att systematisk arbeta med vårdplatskoordinering, inskrivnings- och utskrivningsprocesserna samt ökat samarbete med kommunerna om de medicinskt färdigbehandlade patienterna, kan överbeläggningarna minskas. När överbeläggningar uppstår finns en särskild handlingsplan framtagen som ger handfast vägledning för hur avdelningarna ska agera.
Fler vårdplatser denna sommar
Beläggningsläget i NU-sjukvården så här långt i sommarperioden är ungefär som förväntat. Denna sommar finns det fler vårdplatser än förra året, främst inom område medicin som ofta har stort tryck på sina vårdplatser. Rekrytering och bemanning för sommarperioden är något respektive områdesledning arbetet med sedan årsskiftet.
- Rekryteringsarbetet har i år varit förhållandevis framgångsrikt. I kombination med att vår egen personal ställer upp och tar extra pass så ser det relativt bra ut på bemanningssidan, säger Peter Larsson, vikarierande sjukhusdirektör.
Respektive avdelning har rätt att sätta in extra personal när beläggningsgraden ökar. Det är även vanligt att avdelningarna får låna personal av varandra om det uppstår akut personalbrist.
Vårdplatskoordinatorer skapar effektivt flöde från akutmottagningen
För att få ett effektivt flöde av patienter från akutmottagningen till medicinavdelningen och vidare in på övriga avdelningarna tillsattes i slutet av 2010 sex tjänster som vårdplatskoordinator vid MAVA på NÄL. Efter knappt ett halvår är erfarenheterna mycket goda - flödet fungerar smidigare.
– Vi kan slussa in ca 35-40 patienter per dygn vidare in på avdelningarna, samt flytta ca 10 patienter mellan olika avdelningar för att bereda plats för nya patienter på specialistavdelningar. Ett arbete som kan vara ganska komplicerat ibland för att det ska gå i lås.
– Vi koordinerar också patienter från andra sjukhus och SOS, säger Ulla-Karin Abrahamsson som är en av sex vårdplatskoordinatorer och som arbetar på 100 procent med att koordinera. Övriga koordinatorer delar sin tjänst med att också jobba som sjuksköterskor på akutmedincinkliniken.
Målet är att patienterna ska komma från akutmottagningen 30 minuter efter att de blivit färdigbedömda där. Avsikten är att de därefter ska beredas plats på avdelning 29 (MAVA) eller till en specialistavdelning till exempel stroke- eller hjärtavdelning. På MAVA är målet att patienten ska ligga högst tre dygn. Patienter som behöver utredas längre tid ska då få komma till medicinplats på annan avdelning. Avdelning 42 och 53 har även medicinplatser för allmän internmedicinska patienter, förutom deras specialiteter.
(Läs mer om vårdplatskoordinatorernas arbete i kommande artikel)
--------------
NU-sjukvårdens åtgärder vid överbeläggningar
För att frigöra vårdplatser på NÄL och Uddevalla sjukhus vidtas ett antal åtgärder:
- Verksamheten arbetar aktivt med vårdplatskoordinering för att försöka utjämna belastningen.
- Kontakter tas också med kommunerna för att försöka påskynda utskrivningen av färdigbehandlade patienter.
- De redan etablerade rutinerna för daglig avstämning av vårdplatssituationen fortsätter under sommaren. Område medicin håller dagliga morgonmöten för att sedan vid lunchtid fortsätta med vårdkoordineringsmöte där man även får tillgång till information från akuten och om planerade utskrivningar. Klockan 15.30 görs prognos inför kvällen.
- Åtgärdstrapporna, både avseende beläggningar och brandskydd, är utgångspunkten för de åtgärder som vidtas.
- NU-sjukvårdens lokala tjänsteman i beredskap (NU-TiB) har återkommande kontakter med motsvarigheten i regionen (RTIB) för att försöka hitta möjliga platser på övriga sjukhus vid behov
- Under sommaren hålls så kallad extra sjukhusledning varje måndag. På dessa möten deltar vikarierande sjukhusdirektör, ställföreträdande områdeschefer, vikarierande chefläkare, fackliga representanter samt informatör.
- Som en extra säkerhetsåtgärd sätts brandvakter in på de avdelningar med många överbeläggningar